血便とは
血便と下血
大腸や肛門などの下部消化管からの出血を血便、胃・十二指腸などの上部消化管からの出血を下血と言います。胃や十二指腸で出血すると胃酸や消化酵素で血液が変色することで黒色便（タール便）となります。大量出血がある場合は、上部内視鏡検査での止血処置が必要です。
便の色と出血部位・可能性のある病気
| 便の色 | 出血部位 | 考えられる病気 |
|---|---|---|
| 鮮血便(真っ赤な血) | 肛門 | 痔・裂肛 |
| 直腸 | 直腸がん・直腸ポリープ 潰瘍性大腸炎・直腸潰瘍など |
|
| 暗赤色便 | 結腸 | 結腸がん・結腸ポリープ・虚血性腸炎・感染性腸炎・潰瘍性大腸炎・クローン病など |
| 小腸 | 小腸潰瘍・メッケル憩室出血など | |
| 黒色便(タール便) | 胃 | 胃潰瘍・胃がん・胃ポリープなど |
| 十二指腸 | 十二指腸潰瘍・がん・ポリープなど | |
| 食道 | 食道がん・逆流性食道炎・食道静脈瘤破裂 | |
| その他 | 鼻出血・口腔内出血・喀血など |
血便・下血とストレスの関係について
ストレスが直接血便や下血を引き起こすことはないため、血便や下血の症状をストレスのせいとして放置してしまうと、重篤な病状へと進行してしまう恐れがあるので注意が必要です。血便や下血の症状がある場合は、消化管出血があるサインのため、できるだけ早めに専門医師を受診してください。
便潜血反応が陽性の場合
検査と治療
血便の状態が明確であれば、出血している場所を推測することができます。肉眼で確認できる血便の場合は、血便の色や状態、量などを正確に医師に伝えてください。スマートフォンなどで撮影したものを見せて頂けると状態を把握しやすく、スピーディに診断ができます。血液検査・超音波検査・・内視鏡検査などを行い、原因疾患に合わせて治療をしていきます。緊急性の有無を判断し、入院加療が必要な場合は、連携する医療機関を紹介しています。
